临床表现与饮食调理
（一）临床表现
世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压：收缩压≤ 140mmHg (18.64Kpa)，舒张压≤12.190mmHg (Kpa)。②成年人高血压：收缩压≥160mmHg (21.3Kpa)，舒张压≥ 95mmHg (12.65Kpa)。③临界高血压：指血压介于上述二者之间。
确诊高血压后，可按临床表现为3级，3个时期的共同点就是血压已达到确诊高血压的水平，按照新的规定：1级高血压无心、脑、肾并发症。经X线、心电图或超声波检查，发现左心室肥大，或者眼底检查有眼底动脉普遍或局部变窄。或者蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高的，即为2级高血压。3级高血压的临床症状比较严重，应伴有下列1项症状：脑出血或高血压脑病，或者左心衰竭，肾功能衰竭，眼底出血或渗出（下管有无视神经乳头肿）。
按高血压起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
（1）缓进型高血压
①早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
②脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
③心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
④肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
⑤动脉改变。
⑥眼底改变。
（2）急进型高血压
此型也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在130mmHg（17.3Kpa)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
（二）饮食调理
1、食疗原则
高血压与饮食的关系,不论中医、西医的认识都是一致的,即不良的饮食习惯是高血压的高危因素。因此, 高血压的饮食治疗, 应注意以下几个原则:
（1）高血压患者应节制饮食, 避免进餐过饱, 减少甜食, 控制体重在正常范围。俗话说, 饮食常留三分饥, 老年高血压患者, 应根据本人工作和生活情况按标准算出应摄入的热能, 再减少15%～20% 。
（2）避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的 "三高" 食物; 适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以内。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等,高血压患者不伴发高脂血症的,则每日可食 1 个鸡蛋。
（3）餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜子油、玉米油等。这些植物油对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处。忌食荤油及油脂类食品。
（4）高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果, 平时饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品。
（5）严格控制饮酒。高血压患者平时要严格控制饮酒, 其饮酒量每日必须限制在 50 ml（毫升）以内, 切忌一次饮完，并绝对禁止酗酒。
（6）降低摄盐量。现代医学研究表明, 钠的过多摄入对老年人的心血管系统和血液黏度尤为不利 , 对高血压更是一个致病因子。对一般患者来说, 每日摄盐量应限制在6g以内, 不要超过此限值。对老年高血压患者 , 每日摄盐量应限制在4g左右 , 这对降低和稳定血压大有裨益 , 对有些患者来说, 摄盐量还可以再低些。
（7）补充机体可吸收的钙 , 高钙饮食是控制高血压的有效措施之一。钙有 “ 除钠” 作用 , 可使血压保持稳定。有资料报道, 高血压患者每天补充100ml（毫克）钙, 连用8周, 就可使血压明显下降。
（8）主食宜多吃粗粮、杂粮如糙米、玉米，少吃精制的米和面；烹饪中宜多用红糖、蜜糖 , 少用或不用绵白糖、白砂糖。这样可以不断补充机体缺乏的铬 , 并改善和提高锌 / 镉 的比值 , 阻 止动脉粥样硬化 , 减少镉的积聚 , 有益于高血压的防治。
（9）改善膳食中的钾 / 钠比值 ( 即 K 因子 ) , 可使高血压患者免除使用药物之苦。良好的 K 因子应是 -3, 现代医学研究表明 , K 因子保持在 3 以上 , 才能使人体各器官、组织发挥良好的功能。当 K 因子降低到 3 以下时 , 甚至低至 1～1.5 时 , 高血压的患病率就会增加。一般植物的钾 / 钠 比值都在 20 以上 , 实验研究表明 ,K 因子 >= 10 的食物对高血压都有较好的防治作用。如香蕉、 柿子、苹果、红枣等食物的 K 因子均高于 50, 它们是高血压患者的降压妙品。膳食中应适当增加钾的摄入 , 或在烹调时用钾盐代替纳盐 , 同时增加新鲜水果的摄入量 , 这些都有助于降低血压。
2、饮食调理
（1）家常菜
芹菜：西芹百合、花生仁拌芹菜、芹菜烧豆腐干、瘦肉烧西芹。
茭白：油焖茭白、鱼香茭白、茭白烧肉、茭白炒肉丝。
海蜇：肉炒海蜇头、白菜心拌海蜇、糖醋拌海蜇。
莴笋：海米炒莴笋丝、肉片炒莴笋、凉拌莴笋、莴笋丝肉丸子汤。
（2）食疗粥
山楂粥：山楂30～40g（克）、粳米100g、砂糖10g。
桃仁粥：桃仁10～15g、粳米50～100g。
胡萝卜粥：新鲜胡萝卜粳米各适量。
西米猕猴桃粥：西米100g、猕猴桃200g、白糖100g。
（3）茶饮
山楂、菊花、大麦各5 g泡茶饮。
（4）水果
如梨、挑等。
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