更年期综合征概述

1、概述

每个成年女性恐怕都会有更年期，在更年期这个女性特殊的生理阶段，可能会出现一系列的临床症状，有一部分妇女不能确诊为某种疾病，但有临床症状，因此可认为是典型的亚健康证候。

更年期综合征（Climacteric syndrome ）是女性从生育期过渡到老年期的阶段，由于性腺功能衰退，引起一系列以自主神经功能紊乱为主的症状。更年期妇女经常会出现潮热、出汗、情绪不稳定、性格变异、忧郁易怒、记忆衰退、腰背酸痛等症状，属中医“郁证”范畴。

现代医学认为，更年期综合征主要因为卵巢功能衰退或消失，引起内分泌失调和自主神经功能紊乱。目前国际公认的更年期年龄是从41岁开始的。因为妇女从此开始，卵巢的分泌功能逐渐减退，排卵次数明显减少，受孕的机会也就减少，这就提示更年期开始。

妇女的更年期可以长达20多年。85％的妇女在更年期出现更年期综合征。其中绝大多数可以自行缓解，只有25％的妇女症状比较严重，影响工作和生活，需要治疗。即使在这25％的妇女当中相当多一部分的知识女性，由于受外界环境的压力，对更年期羞于启齿，很少有以此为主要病症来就诊汉疗的。这也是我们把本病列入到亚健康中进行论述的原因之一。

2、切莫误认更年期综合征

　　在45－55岁期间，有些女性会出现潮热、多汗躯体不适等更年期综合征的表现。但是有些症状也可能是身体其它器质性疾病的表现，必须仔细鉴别。

　　（1）高血压病

有些女性在更年期血压会升高，但主要是收缩压升高，舒张压变化不大，一天中血压波动较大，睡眠后血压往往可降到正常范围，常伴有潮热、多汗等，眼底和心电图检查无变化。而高血压病的血压往往呈持续性升高，舒张压和收缩压都超过正常水平，且常伴有头晕、心悸等症状，心、脑、肾等器官有不同程度的损害。

（2）冠心病

在更年期，由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调，会出现心前区疼痛，呈持续性钝痛，舌下含服硝酸甘油无效。而冠心病的心绞痛在胸骨下段或心前区，疼痛呈压榨性或窒息性，并向左臂放射，舌下含服硝酸甘油后可缓解，发病与情绪活动、体力活动有关。

（3）食管癌

更年期的妇女常感咽喉部有异物，咽之不下，吐之不出，但不影响吞咽，各项检查正常。食管癌的吞咽困难是渐进性的，患者同时有进行性消瘦。食管钡餐X线检查、食管拉网检查可发现病理改变。

（4）宫颈癌和子宫肌瘤

女性更年期综合征多发生于绝经前期，此时月经会发生紊乱。而此时也正是宫颈癌和子宫肌瘤的好发年龄。因此，要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检。月经异常者，应及时去医院就诊，明确诊断，以免延误治疗。

　　更年期的女性在出现身体不适时需到医院进行全面的体检，在排除各种器质性疾病的基础上，方可诊断更年期综合征。