在美国如何看病
龚伟力
看外面的环境，你根本想不到这是美国看病的地方——医疗诊所。在美国看病除了急诊必须到医院，一般都是去医疗诊所，你找哪个医生看病，可以先到网上查阅，看看哪个医生口碑比较好，水平比较高，再去与医生预约。所有的病人看病必须预约，几点几分到。如果不能按时到，你就必须等后面的病人都看完，医生有空了才轮到你看病。
美国医疗诊所都是私人医疗诊所，都是医生开的，当然医生也需要聘请护士，外科医生还需要聘请麻醉师等工作人员。当然，有的大手术，医生需要到医院去做手术，那也只是用医院的手术室，手术完全由医生来做。所以诊所和医院离得也不远，一般就在附近几十米或几百米的地方。一般的手术，一般的病，就在诊所看，包括做些化验、检查，如B超等。不过医生只负责开处方，取药由病人凭处方到外面药店去买。有时为了方便病人，由护士直接打电话给病人要去的那个药店说好处方，十几分钟后病人直接去买药就可以了。
美国说是全民医保，但是实际上在美国看病是很贵的，一般人不买医疗保险是看不起病的，就是买医疗保险也比较贵。但是有工作的人，医疗保险由公司和个人共同负担，比例一般是公司出的多点，个人少点，具体多少比例，要看什么公司，没有统一的规定。我女儿原先的公司就比较好，公司出88%，个人自己出12%。
医疗保险也有几种档次，有只是员工一个人的医疗保险，也有包括员工家庭成员的医疗保险。这种包括员工家庭成员的医疗保险也分几个档次，费用是不同的。有自己和孩子的，也有自己和配偶的，还有自己和家庭所有成员的，这几个档次。一般个人医疗保险费用每月需交200-300美元，而一般家庭医疗保险费用每月需交1000美元左右（有工作的由个人和公司按比例交纳）。如果没有工作，医疗保险费全由个人负担就是一个比较大的费用了，这对于一般家庭来说，就是一个不小的负担。
但是，如果你不买医疗保险，你基本上看不起病。看一次病，看普通全科（家庭医生）个人必须交20-30美元，看专科（如外科、妇科等）个人必须交40-50美元，这个费用在美国不叫挂号费，但是有点类似国内的挂号费，因为这个费用是不由保险公司出的，完全由病人自己出。如果住院，一天的住院病床费是500美元，这并不包括其他的医疗诊治费用。即使买了医疗保险，在美国看病个人也要交一定比例的费用，这个比例按不同的保险险种而不同，一般在30-50%。比如看病花费了1万美元，保险公司出70——50%，个人出30——50%。所以，美国人舍不得住院，生孩子一般只住一天院就出院，剖腹产也就住3天出院。不像国内有人泡在医院里，尤其有医疗保险的病人，说是住院人却住在家里，惹得保险公司经常到住院病房去抽查“假住院”的情况。我去年在上海住院期间，有上海医疗保险的本地人，尤其是一些慢性病病人，长期住院，个人出的费用并不高，一般只需交整个住院费用的10%左右甚至更少。如我同病房的一个病友，他患脑梗病，病情较轻，生活完全可以自理，住院2个多月，费用2万多元，个人只交了不到2000元，只有5%左右。所以，某种程度上可以说，国内的医疗保险制度对于病人来说还是很优越的。
美国看病的费用贵不贵就很难说，要看你看什么病，当然费用基本上比国内要高很多，但是从医疗技术和服务来说也是高水平高质量的。比如我在上海做髋关节置换手术，用的进口关节材料，所有手术费用（一个关节）9万元人民币。而美国同样的手术同样的材料，所有手术费用（一个关节）5万美元。在国内做试管婴儿要3-4万元人民币，美国做试管婴儿要1.1-1.2万美元左右。而若对试管婴儿胚胎进行基因测试，一次要5000美元，这在国内是做不了的，在全美也只有2、3个地方可以做。
当然，美国医学科学发达，医疗水平是很高的，手术质量也保证，服务态度也很好。比如去拔牙，虽然拔一颗牙差不多要1000美元（个人需出500美元左右，其余保险公司出），但是服务也很周到，单独的病房，几个护士为你服务。如果遇上特殊的病，如心脏手术，那费用就所谓天文数字了，没有几十万美元是拿不下来的。
都说美国是天堂，但其实美国也并非天堂。要说美国是天堂，那是在某些方面，比如很自由，环境好，污染少，物价低，尤其房屋、汽车和日常生活的用品（包括蔬菜、猪肉、服装、等）价格非常便宜。但其实美国也并非天堂，在美国人工服务很贵，尤其看病是很贵的。我临时来美国看望女儿，女儿每次都要为我买医疗保险，每月100美元。不买医疗保险，万一得病就麻烦了。所以，有句话说，“美国是儿童的乐园，青年的战场，老年的坟墓。”这话不无道理，其中恐怕是因为老年人病多，看不起病也有一定关系。美国不论男女退休年龄都是67岁。不像中国退休年龄男60，女55，因养老金1.8亿元缺口需要延迟退休还有很多阻力。而实际上，美国人很注重锻炼身体，喜爱户外运动，人老了身体也很好，腰板很直。健康是最大的节约，可以省去很大一笔看病的费用。而国内喜欢打麻将，这个风气很不好，长时间枯坐把身体都搞坏了。正像周立波说的，你不花钱搞养生，将来花钱养医生。 |
