蛲虫病为小儿常见的肠道寄生虫病。可通过接触传染,易在家庭及集体儿童机构中引起流行。临床以肛门、会阴部瘙痒及睡眠不安为特征。偶可引起异位性并发症。感染蛲虫的小儿可以见到肛门、会阴部瘙痒及睡眠不安。蛲虫病患者是本病的唯一传染源,成人与儿童均可感染,以儿童发病率为高,尤其以2~9岁为最高,常在儿童集体机构中造成流行,成人多因家庭中与感染儿童接触而患病。本病分布于世界各地,无季节和性别的差异。
蛲虫为乳白色小线虫,长约1cm,雌雄异体。成虫寄生在人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠和回肠下段。交配后雄虫很快死亡,雌虫向肠腔下段移行,于夜间爬出肛门,在肛周、会阴部皮肤皱褶处排卵,然后死亡。虫卵在肛周经过约6小时的发育即成为感染性卵,若患儿再经口吞入即形成自身感染,不需中间宿主。虫卵抵抗力较强,室内环境一般可存活3周。虫卵可经手、衣裤、被褥或玩具、食物吞食或随空气吸入等方式传播。成虫在体内存活1~2个月。蛲虫患者是惟一的传染源。感染方式主要通过肛门-手-口直接感染和人群之间接触,偶尔,在肛周孵育的幼虫再返回肛门内而发生逆行感染。本病容易传播,常在集体儿童机构或家庭中造成流行。患儿常诉肛门和会阴部皮肤剧烈瘙痒,以夜间明显,常影响睡眠;局部皮肤可因搔损而发生皮炎和继发感染。虫体附着的局部肠粘膜可发生轻微损伤,引致食欲减退、消化功能紊乱、或肠道慢性炎症等症状。还可出现烦躁夜惊、遗尿、磨牙等。治疗应根据本虫的特点,宜采取综合措施,防止相互感染和自身反复感染。内服药可用驱虫药,甲苯咪唑或阿苯达唑。 每晚睡前清洗会阴和肛周,局部涂擦蛲虫膏可杀虫止痒。由于蛲虫寿命短,如无重复感染,不治亦可自愈。应强调以预防为主,搞好环境卫生,培养良好的卫生习惯,如饭前、便后洗手,不吸吮手指,勤剪指甲,勤换内衣裤,婴幼儿尽早穿满裆裤,玩具、用具、被褥要经常清洗和消毒。
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